Verwekker onbekend
| 1e keuze | vancomycine | - | - | i.v.* | dosering in overleg met ziekenhuisapotheker |
| + | flucloxacilline | continu | 12000 mg / 24 uur | i.v. | - |
Verwekker bekend
Stafylokokken (Staphylococcus aureus en coagulase negatieve stafylokokken)
flucloxacilline-gevoelig:
| 1e keuze | flucloxacilline | continu | 12000 mg / 24 uur | i.v. | 6 weken |
| + | rifampicine | 2 dd | 600 mg | p.o./i.v. | 6 weken |
| + | gentamicine | 1 dd | 3 mg/kg | i.v.* | 2 weken |
| alternatief | cefazoline | continu | 6000 mg / 24 uur | i.v. | 6 weken |
| + | rifampicine | 2 dd | 600 mg | p.o./i.v. | 6 weken |
| + | gentamicine | 1 dd | 3 mg/kg | i.v.* | 2 weken |
flucloxacilline-resistent:
| 1e keuze | vancomycine | - | - | i.v.* | 6 weken, dosering in overleg met ziekenhuisapotheker |
| + | rifampicine | 2 dd | 600 mg | p.o./i.v. | 6 weken |
| + | gentamicine | 1 dd | 3 mg/kg | i.v.* | 2 weken |
Enterokokken
| voor behandeling zie: 'Endocarditis natieve klep, verwekker: Enterococcus spp' |
Vergroenende streptokokken, incl. Streptococcus gallolyticus (MIC penicilline ≤ 0,125 mg/l)
| 1e keuze | benzylpenicilline | continu | 12 milj. IE / 24 uur | i.v. | 6 weken |
| alternatief | ceftriaxon | 1 dd | 2000 mg | i.v. | 6 weken |
Vergroenende streptokokken, incl. Streptococcus gallolyticus (MIC penicilline 0,250 - 2 mg/l)
| 1e keuze | benzylpenicilline | continu | 18 milj. IE / 24 uur | i.v. | 6 weken |
| + | gentamicine | 1 dd | 3 mg/kg | i.v.* | 2 weken |
| alternatief | ceftriaxon | 1 dd | 2000 mg | i.v. | 6 weken |
| + | gentamicine | 1 dd | 3 mg/kg | i.v.* | 2 weken |
HACEK spp.
| 1e keuze | ceftriaxon | 1 dd | 2000 mg | i.v. | 6 weken |
| alternatief | ciprofloxacine | 2 dd | 400 mg | i.v. | 6 weken |
Kweek negatieve endocarditis
Consulteer arts-microbioloog voor diagnostiek en optimale behandeling.
| 1e keuze | vancomycine | - | - | i.v.* | 6 weken, dosering in overleg met ziekenhuisapotheker |
| + | ceftriaxon | 1 dd | 2000 mg | i.v. | 6 weken |
| + | doxycycline | 2 dd | 100 mg | i.v. | 6weken |
* vervolgdosis altijd in overleg met ziekenhuisapotheker op basis van spiegels