Hersenabces (Kinderformularium)

Verwekkers zijn o.a. streptokokken, Bacteroïdes spp. en Enterobacteriaceae. Zodra de klinische toestand van de patiënt het toelaat kan de neurochirurg zorgdragen voor aspiratie en drainage van het abces, waarbij materiaal voor kweek wordt ingezet. Bij elke patiënt met een hersenabces moet goed focusonderzoek worden uitgevoerd.

Verwekker onbekend

geen trauma of operatie

< 1 maand cefotaxim i.v. gedurende 6 weken
+ metronidazol i.v. gedurende 6 weken
> 1 maand ceftriaxon i.v. gedurende 6 weken
+ metronidazol i.v. gedurende 6 weken

na trauma of operatie

1e keuze ceftazidim i.v. gedurende 6 weken
+ flucloxacilline i.v. gedurende 6 weken
alternatief ceftriaxon i.v. gedurende 6 weken
+ flucloxacilline i.v. gedurende 6 weken

chronische looporen (denk aan o.a. Pseudomonas aeruginosa)

1e keuze ceftazidim i.v. gedurende 6 weken
+ metronidazol i.v. gedurende 6 weken

 

 

Verwekker bekend

Enterobacteriaceae

1e keuze ceftriaxon i.v. gedurende 6 weken

Staphylococcus aureus

1e keuze flucloxacilline i.v. gedurende 4-6 weken
+ rifampicine i.v. gedurende 4–6 weken