Candida spp.
| 1e keuze | miconazol oordruppels 2% FNA | 3 dd | 3 druppels | lokale behandeling | gedurende 7-14 dagen |
- bij gezwollen gehoorgang miconazol druppels op tampon aanbrengen
- de keuze van antifungale therapie zo nodig aanpassen op basis van pathogeen en/of gevoeligheidsbepaling
Aspergillus spp. (A. fumigatus, A. niger, etc.)
| 1e keuze | voriconazol oordruppels 10 mg/ml (1%) | 3 dd | 3 druppels | lokale behandeling | gedurende 14 dagen |
- bij gezwollen gehoorgang voriconazol druppels op tampon aanbrengen
- de keuze van antifungale therapie zo nodig aanpassen op basis van pathogeen en/of gevoeligheidsbepaling
Voor start lokale behandeling:
- debris verwijderen
- contact met apotheek voor het bestellen van voriconazol oordruppels
- bij chronische otitis externa en menginfectie eerst onderliggende bacteriële infectie behandelen
- er zijn geen data bekend over ototoxische bijwerkingen van voriconazol oordruppels bij een geperforeerd trommelvlies
- bij het gebruik van voriconazol oordruppels bij een geperforeerd trommelvlies de behandeling stoppen bij klachten van oorsuizen, duizeligheid of acuut gehoorsverlies
Indien ernstige, uitgebreide of recidiverende infectie (bijv. otitis externa maligna):
- systemische behandeling combineren met lokale behandeling
- behandelduur minimaal 4 weken, daarna follow-up op basis van kliniek en beeldvorming; bij sommige infecties is langdurige behandeling nodig
Bronnen
